Lo studio, condotto su una coorte di
più di 300.000 persone, mostra un aumento delle ospedalizzazioni e della
mortalità nei quartieri più vicini agli impianti, anche dopo aver tenuto conto
dei differenziali sociali. La mortalità per tutte le cause aumenta dell'8-27%
(a seconda dei quartieri, vd tab 5 e 6 dello studio), i tumori maligni
aumentano del 5-42%, le malattie cardiovascolari del 10-28%, e le malattie
respiratorie dell'8-64%.
Cosa si
sapeva già
Precedenti
studi sull’area di Taranto hanno messo in evidenza un quadro ambientale e
sanitario particolarmente compromesso, con eccessi di mortalità a livello
comunale per malattie dell’apparato respiratorio, cardiovascolare e per diverse
sedi tumorali.
Cosa si
aggiunge di nuovo
1) È stato possibile condurre uno studio
retrospettivo di coorte grazie alla disponibilità dei dati anagrafici, alla
geocodifica dell’indirizzo di residenza all’inizio del follow-up e al linkage
con dati di mortalità e ricovero ospedaliero.
2) Lo studio
mostra un aumento della mortalità e delle ospedalizzazioni per malattie
dell’apparato respiratorio, cardiovascolare e per tumori nei quartieri più
vicini alla zona industriale anche dopo aver tenuto conto dei differenziali
sociali.
Schema dello studio
Introduzione
l’area di Taranto
è stata oggetto di diversi studi per la presenza di numerosi impianti
industriali e di cantieristica navale. Sono stati documentati per l’intera
città di Taranto eccessi di mortalità e incidenza di patologie tumorali. Tuttavia
non sono disponibili analisi epidemiologiche per le diverse aree geografiche
della città che abbiano tenuto conto dell’importante effetto di confondimento
della stratificazione sociale.
Obiettivo
fornire,
attraverso uno studio di coorte, un quadro di mortalità e ospedalizzazione
delle persone residenti nei Comuni di Taranto,Massafra e Statte, in particolare
dei residenti nei quartieri più vicini ai complessi industriali, dopo aver
tenuto conto del livello socioeconomico.
Metodi
utilizzando
gli archivi anagrafici comunali è stata arruolata la coorte delle persone
residenti al 01.01.1998, o successivamente entrate fino al 2010, nei tre comuni
della zona. A ogni individuo della coorte è stato attribuito il livello
socioeconomico (per sezione di censimento) e il quartiere di residenza sulla
base della geocodifica degli indirizzi all’inizio del follow-up. Sono stati
calcolati i tassi di mortalità e ospedalizzazione per quartiere, standardizzati
per età. L’associazione tra le esposizioni di interesse (quartiere e livello
socioeconomico) e mortalità/morbosità è stata valutata attraverso modelli di
Cox, aggiustati per età e periodo di calendario, separatamente per maschi e
femmine.
Risultati
la coorte è
composta da 321.356 persone (157.031 maschi, 164.325 femmine). L’analisi per
livello socioeconomico ha messo in evidenza un differenziale rilevante per
entrambi i sessi per mortalità/morbosità totale, cardiovascolare, respiratoria,
malattie dell’apparato digerente, tumori (in particolare stomaco, laringe,
polmone e vescica) con eccessi nelle classi più svantaggiate. Anche dopo aver
tenuto conto del livello socioeconomico, sono emersi tassi di mortalità e
ospedalizzazione più elevati per alcune patologie per i residenti nelle aree
più vicine alla zona industriale: quartieri dei Tamburi (Tamburi, Isola, Porta
Napoli e Lido Azzurro), Borgo, Paolo VI e il comune di Statte.
Conclusioni
i risultati
di questo studio mostrano un’importante relazione tra stato socioeconomico e
profilo sanitario nell’area di Taranto. Dopo aver tenuto conto di tale effetto,
i quartieri più vicini alla zona industriale presentano un quadro di mortalità
e ospedalizzazione più compromesso rispetto al resto dell’area studiata.
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integrale, i materiali aggiuntivi e la "guida alla lettura delle
tabelle" rivolta ai lettori meno esperti.
